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#我的门诊故事#【54岁的李先生髓内海绵状血管占位瘤术后截瘫——中医治疗效果显著】

中医对“痿证”早在2000年前即有较深刻的认识。“痿证”是指肢体筋脉迟缓、手足痿软无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证，尤其以下肢不能随意运动及行走者较为多见。

【患者】李某某 男 54岁 内蒙古呼和浩特

【中医诊断】髓内海绵状血管占位瘤术后截瘫

【初诊】2020-07-09 刘泉鹏 副主任医师

【现病史】患者在当地医院进行核磁共振(MRI)检查出提示胸髓占位髓内海绵状血管瘤占位性病变，在手术后出现截瘫导致双下麻木无力、活动不便，大小便失禁，现在清华长庚医院住院。

【CT/MRI扫描】CT扫描显示团状高密度肿块影，MRI胸髓平扫+增强扫描显示病灶呈不规则形，边缘清楚，有明显占位，椎间孔扩大。

【中医查体】患者体型瘦弱，精神状态不佳，双上肢肌力正常，双下肢不能行走;大便不通，小便依靠导尿管;饮食不佳，舌苔较厚有齿痕，舌苔白，口腔常感粘腻，脉弱浮。

【中医辨证】主脾肾阳虚、湿邪困脾、气血不运所致。

【对症施治】“五行肌康宁”基础方调配方剂，以温补肾阳、健脾活血、行气祛湿。

【2020-08-07视频复诊】经过1个月的精心治疗后患者症状明显改观，大便完全正常，小便已拔除留置导尿管，已能自行排出。双下肢可以扶着助行器站立，缓慢活动，腿部无力症状也明显改善，左后髋关节有点麻。在上方“五行肌康宁”基础上调方继续进一步巩固治疗。

【医案】脊髓髓内海绵状血管瘤虽为疑难病，却并非不治。“五行肌康宁”根据患者的病因、病机、病症进行辨证论治，对症把握方剂药量对症下药，通过‘一清、二调、三补’分阶段进行治疗起到明显效果。

五行肌康宁—治痿三大阶段：

第一阶段：清。以灵活配伍的经方药剂辨证论治，把机体中的风寒湿邪、体内炎性分泌物、有害物质(抗体、免疫复合物、非正常多巴胺类或激素等)等刺激病状的有害物质，随着机体代谢排出体外，有效防止正常神经、肌细胞再次受到侵害，稳定病情。

第二阶段：调。中医治病讲究整体，认为人体五脏六腑与五行相对应，根据痿症的辩证辨病首先分清虚实、对应病症。以经方合方为基础，进行合理加减药味，改善病灶处的细胞活性，增强供血供氧的能力，稳定人体内环境，以达通贯周身起到能够缓解症状的功效。

第三阶段：补。末方调节五脏六腑促进气血运行通畅、扶正祛邪、固本培元，以濡养受损的神经、肌肉及脏腑“推陈出新”，增强机体防病抗病能力，恢复代谢平衡达到治痿之目的。

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